Za první ročník celostátní ligové soutěže je považována tzv. Asociační liga v roce 1925. Během své historie doznala nejvyšší soutěž řady organizačních změn, ať již vynucených, např. během druhé světové války, či "dobrovolných".

Neslavně se v tomto směru do historie ligy zapsaly zejména organizační změny v začátcích komunistického režimu spojené se vznikem nových umělých klubů, nespravedlivými administrativními sestupy či dočasným přechodem na sovětský režim jaro-podzim.

Na konci padesátých let se již podoba nejvyšší soutěže stabilizovala, pouze od sezóny 1969/70 byl navýšen počet účastníků ze 14 na dnešních 16. Model s pouze jedním sestupujícím se neosvědčil a vydržel jen jednu sezónu 1977/78. Od této doby se hraje nejvyšší soutěž tradičně s 16 účastníky a dvěma sestupujícími.

K dalším organizačním změnám pak došlo od sezony 2018/19, od kdy se po základní části tabulka rozděluje do třech skupin - přímo sestupuje pouze poslední tým skupiny o udržení, další dva pak hrají baráž s dvěma týmy druhé ligy.